县医疗保障局扎实开展规范使用医疗保障基金专项治理工作
来源: 发布日期:2023-06-14 浏览次数: 浏览

为进严厉打击医保领域违法违规、欺诈骗保行为,推进医疗保障领域失信行为专项治理工作开展,巩固基金监管高压态势,持续净化医保基金运行环境,宝丰县医疗保障局开展了规范使用医疗保障基金专项治理工作。

一是持续开展突击查房专项行动;二是开展村级门诊统筹医保基金使用检查行动;三是核查外伤病历中疑似违规线索;四是开展定点医药机构自查自纠及全覆盖检查工作。

截至目前,累计追回违规医保基金460639.49元(职工13064.17元,均为自查自纠退回金额;居民447575.32元,其中包含自查自纠退回金额360652.2元,居民个人退回金额86923.12元);拒付违规资金174577.96元(智能审核拒付金额47822.98元,医疗健康集团审核病历拒付金额90367.73元、稽核查房拒付金额36387.25元);司法移交案件1起;行政处罚案件1起,罚款11000元。


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